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成人高考医学综合重点章节复习:脊柱

来源: 编辑:硕博编辑7 发布时间:2021/7/18 18:12:30

1、脊柱的组成和分裂

脊柱由24个椎骨、1个骶骨和1个尾骨组成,由椎间盘、韧带和小关节连接,构成人体的中轴线。脊柱的上部承担头部,下部与下肢骨相连。它可以分为四个部分:颈部、胸部、腰部和骶骨。

2、椎间盘的形态、结构及其临床意义

椎间盘:位于相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,由内外两部分组成。外环称为纤维环。它由多层纤维软骨组成,排列成同心圆。它既坚韧又有弹性。髓核是一种软而有弹性的胶状物质。椎间盘不仅能牢固地连接相邻椎体,还能承受压力,吸收震荡,减缓冲击,保护大脑和内脏,赋予脊柱一定的运动功能。椎间盘的厚度因地而异,最薄的在胸部中部,上下逐渐增厚,腰部最厚。因此,腰椎的活动范围最大。成人由于椎间盘退行性改变,在过度劳累、负重、体位突然改变或用力不当时,纤维环可破裂。由于纤维环前厚后薄,髓核易向后或向后突出,压迫脊髓或脊神经根,产生腰腿痛等症状,称为椎间盘突出症。本病多发于腰椎间盘,活动范围大,阴性严重。

3、前、后纵、黄韧带定位

椎体由椎间盘、韧带和关节相连。连接椎体的韧带很多,主要起连接和限制活动的作用。

(1)前纵韧带上端与枕骨相连,下端起止于第二骶椎前方,可防止脊柱过度伸展。

(2)后纵韧带从轴线开始,下至骶管前壁,附着在椎体后部,可限制脊柱过度屈曲。

(3)黄韧带,也称为弓间韧带,连接于相邻的椎弓板之间,由弹性纤维组成。棘间韧带位于相邻椎体棘突之间。棘上韧带与棘突尖端的所有韧带相连,与棘突前部棘间韧带融合。

4、脊柱的四种生理曲线

从脊柱的侧面看,有四条生理曲线,颈、腰段为前凸颈曲和腰曲;胸、骶段为后凸胸骶曲线。


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